
老年忧郁可能不只是情绪问题,也与大脑老化及认知退化密切相关。一项针对超过1千名中高龄者的研究发现,容易感到痛苦、反复负面思考的人,往往同时出现忧郁、焦虑、孤独、睡眠障碍,以及自觉记忆力或思考能力变差等问题。研究人员认为,这类心理特征可能形成一条“心理─情绪路径”,与日后认知障碍及失智症风险增加有关。
这项研究由西班牙巴塞隆纳大学神经科学研究所研究团队进行,分析超过1千名没有认知障碍的中年与老年人。研究人员除了评估心理健康,也观察认知能力、生活习惯及大脑结构,并追踪部分参与者的认知变化与脑萎缩情形。
过去研究已发现,反复负面思考、心理痛苦及长期压力,都与认知退化及失智症风险有关,而拥有生活目标、自我反思能力等正向心 理特质,可能具有保护作用。不过现实生活中,这些心理状态很少单独存在,研究团队改以整体“心理轮廓”观察大脑健康。
研究最后将参与者大致分成三种类型。第一类心理状态最平衡,正向心理特质较高、负面因素较少,整体认知与心理健康也最好。
第二类没有特别明显的焦虑或忧郁,却缺乏正向心理特质,例如生活缺少目标、较不外向,也较少对新事物保持开放。这群人的认知表现较差,在老年族群中特别明显,也比较不容易维持健康生活习惯。研究甚至在中年阶段就观察到较明显的脑萎缩,显示心理状态与大脑老化的关联可能很早就已经出现。
第三类则与老年忧郁尤其相关。这群人容易感到心理痛苦、反复负面思考,也更常出现忧郁、焦虑、孤独、睡眠问题,以及自觉记忆 力或思考能力下降。研究人员认为,这种心理特征组合可能通过心理与情绪途径,增加日后认知障碍及失智症风险。不过,这项研究并不能证明忧郁会直接造成失智,只能显示两者之间存在密切关联。
过去多项大型研究也发现,忧郁与失智症存在密切关联,不过两者关系可能是双向的。科学家认为,长期忧郁可能通过压力荷尔蒙失调、慢性发炎及脑血管病变,造成海马回萎缩与神经可塑性下降,甚至可能与类淀粉蛋白及 Tau 蛋白累积有 关,使大脑更容易在老年出现认知退化。而老年后突然出现的忧郁、退缩或失去生活兴趣,也可能是大脑神经退化已经开始的早期讯号。
研究团队认为,未来预防认知退化除了控制血压、血糖、维持运动与健康饮食,心理健康同样不容忽视。及早处理忧郁、孤独、睡眠 问题与长期负面思考,并维持生活目标和社交活动,可能也是健康老化的重要一环。研究已刊登在《自然·心理健康》(NatureMentalHealth)期刊。